“喷了半个月糠酸莫米松鼻喷剂，鼻炎还是鼻塞、流鼻涕，难道这药对我没用？” 在药房咨询处，这样的抱怨并不少见。作为治疗过敏性鼻炎、鼻息肉的常用药，糠酸莫米松鼻喷剂（如内舒拿、逸青）因局部抗炎强、全身吸收少，被不少患者视为 “鼻炎救星”，但很多人用着没效果，甚至出现流鼻血的情况。PSM 药盾公益近期科普指出，问题大多出在 “用错方法” 上 —— 从用药前清洁到喷药姿势，再到喷后护理，哪怕一个小步骤出错，都可能让药效大打折扣。

先搞清楚：糠酸莫米松鼻喷剂到底能治啥？它属于鼻用糖皮质激素，主要针对过敏性鼻炎（打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水鼻涕）、鼻息肉（辅助减少复发）、慢性鼻炎 – 鼻窦炎（需配合其他药物）。其核心优势是局部抗炎作用强，能减轻鼻黏膜炎症和水肿，且全身吸收少，适合长期使用（需遵医嘱）。但很多人不知道，这类激素鼻喷剂起效慢，通常 2-3 天才能看到效果，若因短期没效果就停药，自然看不到改善。

为啥你用着没效果？90% 的人都在这 3 个关键步骤上出了错：

第一步：用药前没做 “准备工作”

很多人拿起药瓶就喷，却忽略了清洁鼻腔和 “排气”。正确做法是：先轻轻擤干净鼻涕（按住一侧鼻孔擤另一侧，避免用力过猛损伤鼻黏膜）；如果是第一次用，或药瓶久置未用（超过 14 天），必须先 “排气”—— 握住药瓶，喷头对着空气按压几次，直到喷出均匀雾状液体，就像给喷雾 “热身”，这样才能保证后续喷出的药量准确、药效稳定。若鼻腔里残留鼻涕，药液会被稀释，根本无法接触鼻黏膜，自然没效果。

第二步：喷药姿势 “差之毫厘，效失千里”

最常见的错误是把喷头直接对准鼻中隔（鼻梁）喷，不仅容易刺激黏膜导致流鼻血，还会让药液无法覆盖炎症区域。正确姿势应该是：头部稍微前倾（别后仰，否则药液会流进喉咙，又苦又浪费）；喷头伸进鼻孔约 0.5 厘米，方向对着鼻翼外侧（即鼻孔外侧的骨头处），避开鼻中隔；按压喷头的同时轻轻吸气，喷完后再用鼻子轻吸 2-3 次，让药液均匀附着在鼻黏膜上。这个角度能让药液精准作用于鼻黏膜炎症部位，最大化发挥抗炎效果。

第三步：喷药后马上擤鼻涕

刚喷完药就擤鼻子，相当于把刚附着的药液全擦掉了，等于白喷。正确做法是：每侧鼻孔喷完后，保持头部前倾 10 秒左右；15 分钟内不要擤鼻涕、挖鼻孔，给药液留出充分吸收时间；如果觉得喉咙发苦，这是药液流到咽喉的正常现象，漱口吐掉即可，不影响药效。

除了用法错误，这些常见问题也会影响药效，甚至引发副作用：

多药联用怎么安排？

若医生开了两种鼻喷剂，需分情况处理：如果是糠酸莫米松（激素类）和鼻用减充血剂（如羟甲唑啉、赛洛唑啉），要先喷减充血剂（收缩鼻腔、改善通气），5-10 分钟后再喷糠酸莫米松（让激素更好地分布）；若两种都是抗炎 / 抗过敏鼻喷剂（如糠酸莫米松 + 氮卓斯汀），建议间隔 5-10 分钟，避免药液互相稀释。特别提醒：减充血剂连续使用不能超过 7 天，否则可能导致鼻黏膜反跳性充血，越用越堵；糠酸莫米松通常每天 1 次，每次每侧 1 喷，别擅自加量。

喷药后流鼻血，还能继续用吗？

鼻用激素偶尔会引起鼻黏膜干燥、轻微出血，属于常见副作用。若只是少量血丝或滴血，可先暂停用药 1-2 天，期间用生理盐水洗鼻保持黏膜湿润，恢复后再用，下次喷时注意喷头别对着鼻中隔；若出血较多或频繁，要及时停药并联系医生，可能需要调整剂量或换药。本身有干燥性鼻炎、鼻黏膜糜烂的人，用药前可涂少量红霉素软膏保护黏膜，再喷药。

孕妇、儿童能用吗？

儿童方面，3-11 岁儿童通常每天每侧 1 喷，12 岁以上同成人，家长需帮忙喷药，避免孩子操作不当损伤鼻腔；孕妇需权衡利弊后使用，务必咨询医生。

最后提醒：使用糠酸莫米松鼻喷剂要坚持规律用药，别因短期没效果就停药；定期用干净纸巾擦拭喷头，避免污染；连续使用 3 个月以上需复查鼻腔黏膜；保存时远离潮湿环境（如浴室），防止药液变质。如果按正确方法用后仍没效果，建议及时咨询药师或医生，调整治疗方案，别自己随意换药或加量。