“用女性荷尔蒙治疗男性癌症？”近日，78岁演员罗家英公开自己罹患前列腺癌复发并接受雌激素注射治疗的消息，引发全网热议。这一看似违背常理的治疗选择，背后究竟隐藏着怎样的医学逻辑？记者专访肿瘤专家，揭开前列腺癌激素治疗的神秘面纱，带您了解这种”以柔克刚”的抗癌智慧。
前列腺癌：被”雄激素”喂养的恶性肿瘤
前列腺癌是全球男性第二大高发癌种，尤其在70岁以上老年男性中发病率极高。其最显著的生物学特征是——癌细胞极度依赖雄激素（主要是睾酮和双氢睾酮）生长。
“可以把雄激素想象成癌细胞的’燃料’。”肿瘤学专家李教授解释，”雄激素水平越高，癌细胞生长越快；切断雄激素供应，癌细胞就会’饿死’或生长停滞。”这正是激素治疗的核心原理——通过降低体内雄激素水平来抑制癌细胞增殖。
为何选择”女性荷尔蒙”？激素治疗的科学选择
传统降低雄激素的方法主要有两种：
- 手术去势：切除睾丸，直接切断睾酮来源
- 药物去势：使用药物抑制睾酮合成或作用
而雌激素注射正是药物去势的一种特殊形式。李教授揭秘：”雌激素通过’负反馈机制’作用于下丘脑-垂体系统，抑制睾丸合成睾酮，达到’化学去势’效果。”
现代医学中，前列腺癌激素治疗还包括：
- LHRH激动剂（如亮丙瑞林）
- LHRH拮抗剂（如地加瑞克）
- 雄激素受体阻断剂（如比卡鲁胺）
罗家英选择雌激素注射，可能与其个人体质或对其他药物不耐受有关。
个体化治疗：当”活得久”遇上”活得好”
罗家英明确拒绝化疗和放疗，这一选择折射出现代肿瘤治疗的重大转变——从单纯追求生存期延长，到更加注重生活质量。
“对于高龄患者，尤其是前列腺癌这种进展较慢的癌症，医生会综合评估：治疗获益是否大于副作用？”李教授指出，”化疗和放疗可能带来严重疲惫、免疫力下降等副作用，而激素治疗相对温和，更适合罗家英这种情况。”
这体现了”舒缓医学”的理念——在无法治愈的情况下，通过控制症状、减轻痛苦，让患者有尊严地生活。
雌激素治疗的副作用：可控可管理
长期注射雌激素确实可能导致男性出现”女性化”特征：
- 男性乳房发育
- 情绪波动
- 性功能下降
- 骨密度降低
“但这些副作用并非不可避免。”李教授强调，”医生会根据患者情况调整药物剂量，并通过对症治疗（如补钙、乳腺保护药物）来缓解不适。”
关键是要在专业医生指导下进行治疗，定期监测身体变化。
癌症治疗新观念：质量比数量更重要
罗家英坦言：”最多还有8到9年，但心态乐观，不惧死亡。”这句话道出了许多晚期癌症患者的真实心声——他们不再一味追求”多活几年”，而是希望”活得有质量”。
前列腺癌，尤其是复发晚期病例，往往更像一种”慢性病”。专家建议：
- 根据个人情况选择最适合的治疗方案
- 平衡治疗效果与生活质量
- 重视心理支持和社会关怀
“’活多久’很重要，但’怎么活’更重要。”李教授总结道，”这正是现代医学的人文关怀所在。”
新闻总结：重新认识前列腺癌激素治疗
罗家英的治疗选择，为我们上了一堂生动的肿瘤防治课：
- 前列腺癌是”雄激素依赖性”癌症，激素治疗是重要手段
- 雌激素注射虽看似”反直觉”，但有严密医学依据
- 个体化治疗时代，”生活质量”与”生存期”同样重要
- 癌症治疗正在从”对抗”走向”共存”
随着医学进步，我们期待更多像罗家英这样的患者，能在科学治疗与生活质量的平衡中，找到属于自己的”最佳生存方案”。记住：对抗癌症，不仅是与病魔较量，更是对生命质量的追求。