近日，病房里一个13岁胖胖的小男孩引起了医生的注意。他的妈妈焦急地询问：“陆医师，我儿子脖子黑黑的，每次都洗不干净，这是病吗？”医生仔细查看后发现，小男孩不仅脖子黑，腋窝、大腿内侧也都是黑黑的。经过进一步检查，真相浮出水面——小男孩存在明显的胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗正是导致他脖子发黑的“元凶”。若不及时干预，极有可能进展为糖尿病。这一案例为我们敲响了警钟：脖子颜色变“黑”、皮肤变厚，可能是身体发出的糖尿病预警信号，千万别拖成糖尿病！

在生活中，我们常常能看到一些肥胖人士的脖子总是脏脏的、黑黑的，怎么洗都洗不干净，这种现象被称为“黑脖子”。有时，他们的腋下、大腿根部等皱褶部位的皮肤还会出现灰棕色或灰黑色乳头状或天鹅绒样增厚，在医学上，这叫做“黑棘皮病”。黑棘皮病是一种皮肤色素和疣状细胞过度增殖的皮肤病，一般没有不适症状，但恶性黑棘皮病患者可能会出现瘙痒。非恶性的黑棘皮病与肥胖密切相关，尤其是儿童，过度肥胖者往往存在高胰岛素血症。高浓度的胰岛素与体内胰岛素样生长因子结合增多，刺激角化细胞和纤维原细胞增殖，从而导致黑棘皮病的出现。

那么，黑棘皮病与糖尿病之间有着怎样的联系呢？肥胖人群如果患有黑棘皮症，相较于正常人，更容易发生糖尿病。这是因为肥胖会导致高胰岛素血症，进而产生胰岛素抵抗。糖尿病的成因是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。在糖尿病的早期和前期，很多肥胖病人体内的胰岛素水平并不低，反而较高。这表明这些病人体内存在胰岛素作用不够的情况，需要更多的胰岛素才能将血糖控制在正常范围。过高的胰岛素水平会使体重进一步增加，加重心、脑、肾的负荷，同时也会加重胰腺分泌胰岛素的负担。长此以往，胰岛功能会不断受损，血管也会受到严重损害。当胰岛分泌的胰岛素量不足以代偿胰岛素抵抗时，机体就会患上糖尿病。从这个角度来说，黑脖子很可能是最早期的糖尿病信号。

如果发现黑棘皮病，该怎么办呢？医生提醒，一定要到正规医院，特别是内分泌科就诊。通过相关的检查，如血糖、胰岛素水平检查以及肿瘤筛查等，确诊后及时治疗意义重大，这样可以避免过早进入糖尿病阶段。治疗主要包括控制饮食、运动减重等生活方式的改变，必要时还可进行药物的辅助治疗。当体重减轻后，脖子自然会变干净，高胰岛素血症状态也会得到纠正，患糖尿病的风险也就随之降低。

脖子发黑、皮肤变厚这些看似不起眼的症状，背后可能隐藏着糖尿病的巨大风险。我们要提高警惕，关注身体的细微变化，一旦发现异常，及时就医检查和治疗。通过积极的生活方式干预和必要的医疗手段，将糖尿病扼杀在萌芽状态，守护自己和家人的健康。