在全球健康版图上，糖尿病犹如一头凶猛的“巨兽”，正悄然威胁着公众的健康。国际糖尿病联合会（IDF）最新《糖尿病地图集（2025）》报告显示，全球成年人口（20 – 79 岁）中，11.1%（即每 9 人中就有 1 人）患有糖尿病，超过 4 成的人竟浑然不知自己已患病。更令人担忧的是，IDF 预测到 2050 年，每 8 个成年人中就有 1 个（约 8.53 亿）将患上糖尿病，增幅高达 46%。而在这庞大的数字背后，有一个更为隐匿且危险的阶段——糖尿病前期，正像一个“沉默的杀手”，悄然逼近。

糖尿病，本质上是血液中葡萄糖（血糖）水平异常升高的疾病。正常情况下，我们消化食物时，碳水化合物分解为葡萄糖，作为全身细胞的能量来源。餐后血糖升高会促使胰腺释放胰岛素，胰岛素就像一把钥匙，打开细胞大门，让葡萄糖进入并被利用，血糖水平随之回落。然而，糖尿病的发生打破了这一平衡。1 型糖尿病属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素分泌不足或完全缺失，葡萄糖无法有效进入细胞，只能在血液中堆积。2 型糖尿病更为常见，始于细胞对胰岛素的抵抗，胰岛素“钥匙”失灵，细胞无法有效吸收葡萄糖，胰腺为维持血糖正常会分泌更多胰岛素，长期超负荷运作后逐渐“疲劳”，胰岛素分泌不足，最终导致血糖失控。

糖尿病前期，是介于正常血糖和糖尿病之间的过渡阶段，意味着身体的血糖调节机制已出现异常，但尚未达到糖尿病的诊断标准。它是 2 型糖尿病的“前奏”，却也是最具干预价值的阶段，及时发现并调整，甚至可以逆转这一进程。医生通过血液检测诊断糖尿病前期，常用指标有空腹血糖和糖化血红蛋白。空腹 8 小时后测量，正常水平低于 5.6mmol/L（100mg/dL），5.6 – 6.9mmol/L（100 – 125mg/dL）为空腹血糖受损（糖尿病前期的一种类型），≥7.0mmol/L（126mg/dL）则可能确诊糖尿病（需非同日两次检测确认）。糖化血红蛋白反映过去 3 个月的平均血糖水平，正常低于 5.7%；5.7% – 6.4%为糖尿病前期；≥6.5%则可能为糖尿病（需排除贫血、溶血、慢性肾病等干扰因素，并结合临床判断）。

糖尿病前期往往“悄无声息”，但也有一些轻微异常可能是它的信号。比如易疲劳，细胞无法有效利用葡萄糖，身体能量供应不足；口渴与尿频，血糖轻度升高时，肾脏排出多余葡萄糖带走大量水分；伤口愈合变慢，高血糖影响血液循环和免疫系统功能；皮肤反复瘙痒，高血糖导致皮肤组织糖含量升高。这些信号容易被忽视，却可能是糖尿病前期在“报警”。

45 岁以上人群，患糖尿病前期的风险随年龄增长而上升。此外，遗传与家族史、种族、生活方式（肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食）等因素也会增加患病几率。

糖尿病前期虽可逆，但放任不管，约 10%的患者会在 1 年内发展为 2 型糖尿病，一生中风险高达 70%，还可能提前潜伏并发症。不过，通过科学干预，多数人可以恢复正常血糖水平。生活方式调整是核心手段，包括每周至少 5 次、每次 30 分钟的中等强度运动，减少精制碳水化合物、增加膳食纤维、选择优质蛋白质、避免含糖饮料，若超重减轻 5% – 10%的体重，必要时在医生指导下药物辅助。

如果发现自己有疑似症状，或属于高风险群体，应立即就医检查，定期监测血糖，坚持健康的生活方式，牢牢掌握健康的主动权，别让糖尿病前期悄然吞噬我们的健康。