“这天气一热，动不动就拉肚子，到底要不要去做肠镜啊？” 进入三伏天，高温裹挟着潮湿，不少人被反复腹泻缠上，纠结起要不要做肠镜检查。有人觉得 “拉几天就好，没必要折腾”，也有人担心 “会不会是肠道出了大问题”。其实，天热拉肚子是否需要做肠镜，不能一概而论，得结合腹泻的持续时间、伴随症状来判断，盲目忽视或过度焦虑都不可取。

先搞懂：什么样的拉肚子需要警惕？

首先要明确，并非所有夏季腹泻都需要做肠镜。如果只是偶尔一次，比如吃了冰镇西瓜、隔夜凉菜后，出现 1-2 天的轻微腹泻，没有腹痛、便血等其他不适，调整饮食（吃点温热的粥、面条）、注意腹部保暖后就好转，这种情况多是饮食不当或腹部受凉引起的，属于急性腹泻，通常不需要做肠镜。

但如果出现以下情况，就必须重视，建议及时就医做肠镜检查：一是腹泻持续时间长，超过 2 周仍不见好转，或反复发作；二是腹泻时伴随腹痛（尤其是固定部位的隐痛、胀痛）、便血（大便表面带血，颜色鲜红或暗红）、粘液脓血便；三是同时出现消瘦（短期内体重下降 5 公斤以上）、贫血（头晕、乏力、面色苍白）等症状。这些情况可能提示肠道存在器质性病变，比如炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠道息肉，甚至肠癌，而肠镜是排查这些问题最直接、准确的方式。

从医学角度来说，腹泻的定义也有明确标准：粪质稀薄（含水量超过 85%）、排便次数增多（每天超过 3 次）、排便量增加（每天超过 200 克），大便可能伴有黏液、脓血或未消化食物。大家还可以用 “布里斯托大便分类法” 初步判断：1 型（坚果状）、2 型（香肠状带裂痕）提示便秘；4 型（光滑香肠状）是理想大便；6 型（糊状）、7 型（水样）则属于腹泻范畴，若长期处于 6 型、7 型，就需要警惕。

天热为啥容易拉肚子？做好 4 点能预防

夏季之所以成为腹泻高发季，主要和细菌、病毒活跃，以及人们的饮食习惯有关。高温环境下，食物容易变质，比如剩菜剩饭、常温存放的凉菜，很容易被沙门氏菌、大肠杆菌污染；很多人喜欢吃冰镇食物、喝冰饮，会刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，引发腹泻；还有人长时间待在空调房，腹部暴露在冷风中，也会让肠道 “受凉罢工”。

想要预防夏季腹泻，做好 4 点很关键：第一，严把饮食卫生关，不吃生冷、变质食物，肉类、海鲜要彻底煮熟煮透，生熟食物分开存放（避免生肉汁液污染蔬菜、水果）；第二，剩菜剩饭及时放进冰箱，存放时间不超过 24 小时，再次食用前必须彻底加热（中心温度达到 75℃以上）；第三，注意腹部保暖，空调温度别低于 26℃，避免冷风直吹腹部，出汗后及时擦干身体、更换湿衣服；第四，勤洗手，饭前便后用肥皂或洗手液洗手，避免病菌通过 “手 – 口” 传播。

这些症状比腹泻更危险，可能是肠癌信号

值得注意的是，夏季腹泻有时可能和肠癌 “撞衫”，尤其是长期腹泻伴随其他异常症状时，别误以为只是 “吃坏肚子”。肠癌早期症状很会 “伪装”，容易被忽视或误诊，以下 4 个信号一定要高度警惕：

一是便血。这是肠癌最常见的早期症状之一，多表现为大便表面带血，颜色暗红或鲜红，有时会混有黏液，很容易被误认为是痔疮（约 80% 的肠癌患者初期被误诊为痔疮）。如果发现便血不是偶尔出现，而是反复发生，一定要及时做肠镜排查。

二是大便形状改变。正常大便呈圆柱形，如果突然变细、变扁，或表面出现凹槽、压痕，可能是肠道内肿瘤占据空间，挤压大便导致的，这种情况别拖延，尽快就医。

三是腹痛或腹部不适。肠癌引起的腹痛多为下腹部隐痛、胀痛，有时会伴随腹胀，尤其是排便后腹痛没有缓解，或腹痛越来越频繁、加重，要警惕肿瘤阻塞肠道的可能。

四是体重骤降。如果没有刻意节食、运动，短期内（1-3 个月）体重下降超过 5 公斤，同时伴随食欲减退、乏力，可能是肿瘤消耗身体能量导致的，需及时排查包括肠癌在内的恶性疾病。

新闻总结

天热拉肚子是否需要做肠镜，需结合腹泻持续时间、伴随症状判断：短期偶发腹泻无需做，长期腹泻或伴腹痛、便血、消瘦等需及时检查。夏季腹泻多因饮食不洁、腹部受凉引发，做好饮食卫生、腹部保暖等可预防。此外，便血、大便形状改变、腹痛、体重骤降等症状可能是肠癌信号，切勿忽视。总之，面对夏季腹泻，既不用过度恐慌，也不能掉以轻心，出现异常及时就医，才能守护肠道健康。