”孩子只是发烧，怎么突然全身皮肤像纸一样脱落？”近日，西安交通大学第二附属医院收治了一名令人揪心的患儿——11岁的小马因服用禁用退烧药后，全身90%表皮剥脱糜烂，生命垂危。这场与死神赛跑的救治过程，不仅揭开了两种儿童禁用药物的致命风险，更给所有家长敲响警钟：退烧药选择不当，可能酿成无法挽回的悲剧。
一、从发烧到”剥皮”：一场与死神赛跑的救治
小马的病情进展堪称”恐怖”：
- 服用尼美舒利和柴胡注射液后，全身突发皮疹
- 皮疹迅速蔓延至90%皮肤面积
- 眼睛粘连睁不开，口腔黏膜溃烂
- 生命体征濒临衰竭
“这是典型的中毒性表皮坏死松解症（TEN），死亡率高达40%以上。”主管医生张岚介绍，TEN被称为”皮肤界的癌症”，而小马的情况更为凶险——全身皮肤像”剥洋葱”般层层脱落，体液大量流失，随时可能因感染、肾衰竭等并发症死亡。
更令人震惊的是，诱发这场灾难的”退烧药”：
- 尼美舒利：2011年被国家药监局明确禁止用于12岁以下儿童
- 柴胡注射液：2023年被标注”儿童禁用”
“这两种药物早已被列入儿童用药黑名单，但仍有部分医疗机构在违规使用。”张岚痛心地说。
二、禁药为何屡禁不止？基层用药乱象调查
记者调查发现，尼美舒利和柴胡注射液在基层仍存在违规使用现象：
- 尼美舒利：
- 曾是”退烧神药”，因退热效果快被滥用
- 研究证实可导致儿童肝衰竭、中枢神经损伤
- 部分乡村诊所仍在偷偷使用
- 柴胡注射液：
- 作为中药注射液，存在过敏风险
- 近年频发严重不良反应报告
- 农村地区基层医院使用率仍较高
“很多家长不知道这些药已被禁用，医生也可能存在知识更新滞后的问题。”药学专家指出，药品说明书更新不及时、监管不到位是主要原因。
三、TEN救治实录：多学科团队如何创造奇迹
面对这场”皮肤大溃败”，西安交大二附院组建了豪华救治团队：
- 感染防控：
- 单间病房+烧伤护理罩
- 每日3次无菌换药
- 血浆置换清除毒素
- 皮肤修复：
- 外用药物促进愈合
- 保湿护理减少体液丢失
- 器官保护：
- 眼科：防止角膜损伤
- 口腔科：修复黏膜溃烂
- 肾内科：维持电解质平衡
“最难的是前三天，皮肤像’活火山’一样不断剥脱。”护士长回忆，团队24小时轮班守护，最终在第20天迎来奇迹——小马皮肤开始再生，顺利出院。
四、退烧药安全指南：家长必须知道的6件事
- 绝对禁用药物：
- 尼美舒利（12岁以下）
- 柴胡注射液（所有儿童）
- 慎用药物清单：
- 布洛芬/对乙酰氨基酚（严格按剂量）
- 复方感冒药（避免多种叠加）
- 用药原则：
- 38.5℃以下物理降温优先
- 不混用不同退烧药
- 服药后密切观察皮疹等不良反应
- 替代方案：
- 低烧时多喝温水
- 温水擦浴降温
- 减少衣物散热
【结语】
小马的遭遇不是个例。据统计，我国每年因错误使用退烧药导致TEN的患儿超过百例。这场救治不仅挽救了一个生命，更暴露出儿童用药安全的深层问题。
“药品安全无小事，特别是对儿童。”专家呼吁，医疗机构应严格规范用药，家长也要提高警惕——退烧药不是”万能药”，错误选择可能付出惨痛代价。
随着医疗进步，像西安交大二附院这样的”生命堡垒”越来越多，但预防永远胜于治疗。从今天起，让我们重新审视家中的小药箱，别让”禁药”成为伤害孩子的凶手。