“走路时感觉脚步发飘，千万别不当回事！这可能是隐藏在脖子里‘沉默杀手’发出的危险信号。” 8月初的一个傍晚，湖南长沙52岁的个体经营者李先生（化名），在地铁站厕所里突然昏倒，一场与死神赛跑的生死救援就此展开。这个看似平常的傍晚，却因一个隐藏在颅内的“血管气球”破裂，让李先生的生命陷入了极度危机。

​颅内动脉瘤：脑中的“不定时炸弹”​​
当李先生被紧急送往湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）卒中中心后，急查头颅CT提示蛛网膜下腔出血。进一步检查发现，他脑袋里藏着一个危险的“血管气球”——前交通动脉瘤，且已经破裂。神经内科三病区黄晓松主任医师介绍，动脉瘤就像是血管壁的“薄弱点”，如同轮胎鼓包。颅内动脉瘤多发生在脑动脉分叉处，由于血流冲击，血管壁长期承受高压，逐渐鼓出一个小囊泡。平时它可能悄无声息，但一旦破裂，往往导致大出血，医学上称为蛛网膜下腔出血（SAH）。这类出血急骤、凶险，被称为“最致命的脑出血”之一。

​不良习惯：点燃“脑中炸弹”的导火索​
医生在追问李先生病史时发现，他有多年的高血压，但用药极不规律；同时，他还是个老烟民，一天能抽30支烟。长期高血压会让血管壁变得脆弱，吸烟又会进一步损伤血管内膜，这两个不良习惯正是动脉瘤形成和破裂的重要推手。像李先生这样的人群并不少见，很多中年人忙于生计，觉得“抽烟解压、血压高头不疼就没关系”，却不知这些习惯正在默默为脑血管埋下炸弹。

​动脉瘤破裂：毫无预兆的生死危机​
李先生突发意识障碍，正是动脉瘤破裂的典型场景。其他常见表现还包括突如其来的剧烈头痛，有人形容为“人生中最严重的头痛”，还伴有恶心呕吐、颈项强直，甚至直接昏迷。这种病没有太多“缓冲时间”，往往一旦倒地，就进入生死时速。动脉瘤破裂出血进展极快，被称为“脑血管里的炸弹”。患者能不能活下来，往往取决于送医是否及时。

​微创手术：与死神的正面交锋​
在家属知情同意下，医生为李先生实施了介入栓塞手术。通过大腿根部股动脉穿刺，将导管送入颅内动脉瘤腔内，释放弹簧圈，将动脉瘤填塞封闭。术后造影显示动脉瘤完全栓塞，血流恢复正常。相比传统开颅手术，血管内栓塞创伤更小、恢复更快，是目前主流的治疗方式之一。不过，手术只是第一步。术后患者仍需防范脑血管痉挛、再出血、颅内高压等并发症，李先生在重症医学科度过了急性期的监护，经过积极救治，病情逐渐好转。

​预防关键：管控高危因素​
黄晓松主任医师强调，颅内动脉瘤破裂后的死亡率极高，抢救成功只是第一步，更重要的是提前预防和规范管理。颅内动脉瘤往往隐匿，但并非毫无线索。有些人在破裂前，会出现短暂的先兆性头痛、眼皮下垂、视力模糊。对于有高危因素的人群，如长期高血压、吸烟饮酒、家族有动脉瘤或脑出血史，医生建议定期做头颅CTA或MRA检查，可以在破裂前发现动脉瘤，从而提前干预。控制血压、戒烟限酒、定期检查、管控高危饮食，是避免悲剧发生的关键。别让坏习惯点燃“脑中炸弹”，重视身体发出的每一个信号，才能守护好我们的生命健康。