在我们的身体上，那些或大或小、或深或浅的痣，就像一个个独特的“小印记”，大多数时候它们安分守己，默默地存在着。然而，有一些痣却可能暗藏玄机，它们是黑色素瘤的伪装，而黑色素瘤作为“癌王”，正悄然威胁着我们的健康。别怕，让我们一起成为“痣”慧侦探，揪出这些需要高度警惕的“问题痣”。

认识“癌王”黑色素瘤

痣是皮肤内黑素细胞聚集增生的产物，形态各异，有的平滑，有的呈半球状、乳头状，有的还带有毛发，颜色也多种多样，如黑色、蓝黑色、棕褐色等。大多数痣不会带来麻烦，但在特殊条件下，它有可能恶变成黑色素瘤。黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，可发生于皮肤、黏膜、眼睛葡萄膜、软脑膜、指甲下、头皮、生殖器等部位。黑色素细胞能产生黑色素，对皮肤有重要的保护作用，减少阳光对皮肤的损伤。而黑色素瘤易转移，恶化速度快，通常发现时已是晚期。不过，早期发现（原位癌或I期）的黑色素瘤，通过规范手术治疗，治愈率非常高，接近100%，所以早发现至关重要。

识别5种危险黑痣：牢记ABCDE法则

不是所有痣都有问题，但具有以下5种特征的黑痣，恶性可能性高，需要高度警惕，牢记“ABCDE”法则。

A（Asymmetry）不对称黑痣：正常痣一般上下左右对称，而危险的黑痣形状不规则，两边有明显区别，比如一侧是圆形，另一侧是椭圆形，或者一侧颜色深，另一侧颜色浅。

B（Border）边界模糊黑痣：正常痣边界清晰、整齐，危险的黑痣边界模糊不清，呈锯齿状或地图状，有明显的不规则，锯齿状边界可能是痣细胞在皮肤内异常增生导致的。

C（Color）颜色不均黑痣：正常痣颜色均匀一致，多为单一的黑色或棕色，危险的黑痣颜色混杂不一，可能同时出现黑色、棕色、红色等多种颜色，这可能是由于痣细胞内黑色素含量不均或痣细胞发生变性所致。

D（Diameter）直径过大黑痣：直径大于6mm的痣需警惕，因为较大的痣发生恶变的概率相对较高，但并非所有大于6mm的痣都是恶性的，应定期观察其变化。

E（Evolution）变化黑痣：痣的大小、颜色、形态等突然发生变化，如短期内迅速增大、颜色加深或变浅、表面出现溃疡等，都可能是恶变的迹象，提示其内部细胞可能发生了异常增生或变性。

警惕1种危险红痣：蜘蛛痣

红痣中，常见的樱桃样血管瘤，又叫“老年性血管瘤”，是一种常见的皮肤血管性增生疾病，表面凸起于皮肤，软软的、红红的，没有不适感，用手按压会褪色，松开手后又恢复原样，一般不影响健康，不传染，也不会恶变，通常不需要治疗。但“蜘蛛痣”需要特别警惕，它是由于血液中雌激素浓度增高，引起动脉毛细血管扩张，细小动脉向外延伸出许多分支，看起来像一只粉红蜘蛛趴在皮肤上。如果发现皮肤上蜘蛛痣数量较多，且长期不退，或是原有旧的蜘蛛痣突然明显增大，要警惕有肝硬化或肝硬化加重的可能性，最好尽快到医院检查肝功能及肝脏B超。

做好4件事，与“痣”和平相处

日常要做好防晒，紫外线可刺激痣细胞引起基因突变，增加癌变风险，建议全年使用广谱防晒霜（SPF 30 +），足量涂抹，每2小时或出汗、游泳后补涂，同时物理防晒（衣物、帽子、墨镜）也很关键。痣上的毛不要拔，修剪时不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊引发感染。手足部位的痣尽量不要在不正规的美容机构随意多次进行激光祛痣，同一颗痣反复激光治疗仍未祛除，恶变风险相对增高，建议手术切除，选择正规医院请医生把关。30岁后每年体检，查看全身皮肤特别是足底、五官等部位；20岁后新出现大于0.5cm的黑痣，尤其是足底、手掌部位以及15岁后出现甲黑线应就诊，任何切除的“痣”及小肿瘤一定要做病理检查。

了解这些“问题痣”和红痣的相关知识，做好防护和检查，才能更好地守护我们的皮肤健康，远离“痣”命危机。